Sveikata

Vyrų ir moterų šlapimtakis: priežastys, tipai, simptomai, gydymas

Kas yra uretritas?

Pagal uretritą nurodomas uždegiminis procesas, vykstantis šlaplėje. Patologijos patiriamos abiejų lyčių ir bet kokio amžiaus žmonių. Uretrito klasifikacija ir rūšys nustatomi atsižvelgiant į ligos priežastis, kurso pobūdį ir kitus veiksnius. Šią ligą rekomenduojama gydyti nuo to momento, kai šlapimo sistemoje atsiranda pirmieji uždegimo proceso požymiai. Priešingu atveju, vyrų ir moterų uretritas tampa lėtinis.

Uretrito priežastys ir klasifikavimas

Uretrito šaltinis dažnai yra lytiniu keliu plintanti liga arba šlapimo sistemos organų sužalojimas. Pagal šį simptomą liga suskirstoma į:

• infekciniai;

• neužkrečiama.

Nustatyta, kad neapdorotas uretritas sukelia sutrikusią reprodukcinę funkciją. Todėl, jei pasireiškia šie simptomai, rekomenduojama kreiptis į gydytoją.

• diskomforto buvimas šlapinimosi metu;

• niežulys ir skausmas;

• dažnas raginimas patekti į tualetą, kurio ne visada lydi šlapinimasis;

• šlapimo drumstumas ir įvairių priemaišų atsiradimas;

• varpos jautrumo pažeidimas;

• sumažėja vyrų libido.

Priklausomai nuo faktoriaus, kuris sukėlė uždegiminio proceso vystymąsi reprodukcinės sistemos organuose, uretritas yra suskirstytas į:

• trauminiai;

• alergija;

• stazinis.

Kiekviena iš šių ligų rūšių nėra infekcinė. Infekcinis uretritas yra suskirstytas į:

• gardnerellezny;

• bakterijų;

• gonorėja;

• ureaplasma;

• mikotinė;

• virusinė;

• chlamidijos;

• mikoplazma;

• tuberkuliozės;

• Trichomonas.

Kiekvienos ligos rūšies pavadinimai nurodo priežastį, kuri sukėlė uždegiminio proceso vystymąsi. Visos minėtos patologijos pasižymi savais simptomais. Tuo pačiu metu pagrindinės ligos apraiškos sutampa su bendru klinikiniu vaizdu, būdingu uretritui.

Uretrito klasifikavimas pagal srauto pobūdį

Priklausomai nuo srauto stadijos, uretritas turi šias formas:

1. Ūmus uretritas.

Simptomai ūminėje patologijos formoje pasireiškia dideliu intensyvumu. Pacientas pažymi, kad šlapinimosi metu yra stiprus skausmas ir degimo pojūtis. Su šlapimu pasirodo sunkus išsiskyrimas. Varpos galas yra raudonas ir patinęs. Kai kuriais atvejais diagnozuojama karščiavimas ir mažų kraujo krešulių atsiradimas iš šlaplės.

2. Subakute.

Jei gydote ūminę patologijos formą, tada jis palaipsniui tampa lėtinis, įgydamas subakutinį tipą. Pastarajam būdingas laipsniškas klinikinių apraiškų intensyvumo mažėjimas. Ypač sumažėja patinimas, išsiliejimo tūris ir skausmas, o šlapimas gauna natūralų atspalvį ir skaidrumą.

3. Lėtinis uretritas.

Ligos chroniškos formos simptomai pasireiškia ligos paūmėjimo metu. Tai vyksta provokuojančių veiksnių: bendrosios kūno hipotermijos, dažno alkoholio vartojimo ir kt. Lėtinės formos pavojus yra tai, kad jis gali sukelti šlaplės susiaurėjimą. Šį faktą rodo sumažėjęs išsiskyrusio šlapimo kiekis, o pats purkštuvas tampa plonesnis. Lėtinės patologinės formos gydymas trunka kelerius metus.

Taip pat yra bendras uretritas. Šios ligos formos bruožas yra tas, kad šlaplę paveikia visą ilgį. Viso uretrito simptomai dažniausiai yra prostatitui būdingas reiškinys.

Trauminis uretrito tipas

Trauminis uretritas vystosi išorinių veiksnių įtakoje. Įprasti uždegiminį procesą šlaplėje gali:

• gimimo trauma;

• klaidos, padarytos medicininių manipuliacijų metu;

• streikai;

• šlapimtakis.

Mechaninės patologijos tipo atveju bakterijų mikrofloros prijungimo tikimybė yra didelė, nes uždegiminis procesas silpnina vietinį imunitetą. Tokiais atvejais jie sako, ir per antrinį uretritą.

Tokios ligos formos simptomai nesiskiria nuo kitų aptariamų patologijų tipų apraiškų. Vyrai greitai pastebi, kad jie turi problemų, susijusių su šlapimo sistemos darbu. Dėl ligos eigos nurodykite:

• niežėjimas ir deginimas šlapinimosi metu;

• aštrus skausmas, lokalizuotas šlaplėje;

• kraujo krešulių buvimas šlapime.

Charakteristinis mechaninio uretrito išsiskyrimas pasireiškia tik tada, kai atsirado infekcija. Šį simptomą lydi nemalonus kvapas. Pačios sekrecijos yra kreminės konsistencijos.

Atsižvelgiant į tai, kad moterys vėliau ieško pagalbos, jų mechaninis uretritas dažnai sukelia komplikacijų, tokių kaip cistitas (aptinkamas 80% atvejų) ir pyelonefritas.

Trauminio uretrito gydymas nereiškia panašios terapijos paciento seksualiniam partneriui. Taip yra dėl to, kad šios patologijos formos uždegiminis procesas išsivysto prieš šlaplės gleivinės mechaninį pažeidimą.

Naudojant trauminį ligos tipą:

• priešuždegiminiai vaistai, kurių poveikis skirtas uždegimo židinių šalinimui ir bendrų simptomų slopinimui;

• antibakteriniai vaistai, jei aptinkama patogeninė mikroflora;

• uroseptikai, kurie yra švirkščiami tiesiai į šlaplę;

• imunomoduliatoriai imuninei apsaugai atkurti.

Sunkiais atvejais, gydant mechaninį uretritą, reikia chirurginės intervencijos. Operacijos dažniausiai skiriamos šlapimtakiui, kuris sukėlė žaizdos šlaplės gleivinę.

Alerginis uretitas

Alerginis uretritas atsiranda esant didesniam kūno jautrumui tam tikros medžiagos poveikiui. Kiekvienu atveju liga pasireiškia atskirų veiksnių įtakoje. Alergijos gali sukelti:

• tam tikrų maisto produktų (daržovių, vaisių, riešutų ir kt.) Vartojimas;

• vaistai;

• kosmetikos ir asmens priežiūros produktai;

• drabužiai, kurie tiesiogiai liečiasi su lytiniu organu.

Vyrams alerginis uretritas dažnai išsivysto kontaktuojant su:

• prezervatyvai;

• antiseptikai;

• spermicidai.

Be to, uždegiminio proceso vystymas šlaplėje gali sukelti mikozę, kandidozę ar vabzdžių įkandimus.

Alerginis uretrito tipas pasireiškia pagal tą patį scenarijų kaip ir kitų tipų patologija. Pacientai pažymėjo:

• niežėjimas ir deginimas šlaplėje;

• lytinio organo paraudimas ir patinimas;

• kraujavimas ir daugiau.

Šios patologijos formos būdingas bruožas yra tai, kad jo eigą lydi bendri alerginei reakcijai būdingi simptomai. Tokiais atvejais pacientai susiduria su:

• uždegimo sukeltas akių gleivinės paraudimas;

• niežulys ant odos;

• dažnas čiaudulys;

• padidėjęs plyšimas;

• nosies užgulimas;

• anafilaksinis šokas;

• Quincke patinimas.

Retais atvejais yra izoliuota alerginė uretrito forma. Tai reiškia, kad pacientas neatskleidžia likusių alerginei reakcijai būdingų simptomų. Pripažinkite, kad tokio tipo patologija gali būti iš šlaplės išsiskyrimo: jie turi stiklinį pilkšvai baltą atspalvį.

Svarbu išskirti alerginę ligos formą, nes gydymo metu antibiotikų vartojimas apsunkina paciento būklę. Dažnai sėkmingas organizmo atsigavimas tokioje patologijoje gali būti pasiektas pašalinant priežastinio veiksnio įtaką. Taip pat gydymo metu naudojami:

• antihistamininiai vaistai, kurie daugiausia naudojami injekcijų pavidalu;

• gliukokortikoidai, skirti sunkiai patologijai, taip pat, nesant matomų rezultatų gydant antihistamininius vaistus;

• šlaplės pūslę, kuri vyksta esant stipriai susiaurėjusiai dėl edemos.

Alerginė patologija dažnai komplikuoja cistitą. Ligos gydymas papildomas kasdienio dietos koregavimu.

Sunkusis uretritas

Sunkusis uretritas atsiranda dėl stagnacinių procesų dubens organuose, kai sutrikdomas kraujo tekėjimas per venų indus. Ligos priežastys apima šiuos veiksnius:

• intensyvi masturbacija;

• ilgalaikis ar nutrauktas lytinis aktas;

• ilgalaikė erekcija;

• vidurių užkietėjimas lėtine forma;

• hemorojus ir daugiau.

Šie veiksniai sukelia veninio kraujo stagnaciją. Kai šis procesas tampa ilgalaikis, daugelis apvaliųjų ląstelių elementų, prasiskverbiančių iš kraujagyslių, patenka į šlaplės taką. Tokiais atvejais, be šlaplės, taip pat paveikiama prostatos liauka, todėl sutrinka jos kontrakcijos funkcijos. Dėl šios priežasties uždegimo židiniai susidaro tiek šlaplėje, tiek prostatoje.

Sunkus uretritas, simptomai yra mažiau ryškūs. Iš šlaplės išsiskiria nedidelis tūris. Iš esmės šios rūšies ligai būdinga reprodukcinės sistemos disfunkcija, kaip rodo:

• erekcijos susilpnėjimas;

• sumažėjęs lytinis potraukis;

• greitas ejakuliacija;

• skausmas, kuris atsiranda lytinių santykių metu.

Atsižvelgiant į tai, kad stazinio uretrito atveju uždegiminis procesas dažnai pasireiškia prostatos liaukoje, pacientui pasireiškia šie simptominiai reiškiniai:

• skausmas, lokalizuotas tarpvietėje;

• sutrikęs šlapinimasis;

• dažnas raginimas patekti į tualetą, stiprinamas naktį;

• vietinis temperatūros kilimas.

Gydant stazinį uretritą pagrindinis vaidmuo tenka veiklai, kurios veiksmai yra skirti venų kraujotakos atkūrimui dubens srityje. Tai pasiekiama nustatant ir panaikinant stagnacijos priežastis. Pacientui priskiriamas:

• aktyvus gyvenimo būdas;

• gydymas nuo hemorojus;

• vaistai, kurie padeda išvengti vidurių užkietėjimo;

• antibiotikai ir kiti vaistai, atkuriantys prostatos funkciją.

Be to, pacientas turi pakoreguoti savo mitybą.

Gardnerella tipo uretritas

Gardnerella uretritas atsiranda dėl moterų reprodukcinės sistemos organų infekcijos fone anaerobiniu gramnegatyviu baciliu, vadinamu gardnerella. Liga sukelia:

• lytinis aktas su lazdele;

• stresas;

• nereguliarūs valgiai;

• lėtinių ligų buvimas;

• ilgalaikis įvairių vaistų vartojimas.

Gardnerella vežėjas visada yra moteris. Esant stipriam imunitetui, patogeninė mikroflora nėra aktyvuota. Tačiau Gardnerella niekada neatsiranda atskirai. Gardnerella uretritui visada pridedama įvairių etiologijų bakterijų mikroflora. Šiuo atžvilgiu pacientai, sergantys šia liga, dažnai sukelia kitas urogenitalinės sistemos patologijas.

Apie gardnerellezny uretritą nurodykite:

• išskirti iš šlaplės tam tikru kvapu ir geltonu ar žaliu atspalviu;

• apyvarpės dirginimas, dėl kurio atsiranda paraudimas ir patinimas;

• diskomfortas lytinių santykių metu

Nesant gydymo, gardnerella išplitęs šlaplę, įsiskverbia į šlapimo pūslę, inkstus ir prostatos liauką. Bacilių aktyvumas skatina šių organų uždegimo židinių vystymąsi.

Gydant Gardnerella uretritą, svarbu laikytis integruoto požiūrio, kai gydomi abu lyties partneriai. Pavyzdžiui, moteriai diagnozuota lazdelė, intymumo metu ir per visą atsigavimo laikotarpį rekomenduojama naudoti prezervatyvus. Be to, norint pasiekti sėkmingą rezultatą, būtina:

• atsisakyti alkoholio ir aštrų maistą;

• miegoti bent 7-8 valandas per parą;

• venkite įtemptų situacijų.

Jei nėra akivaizdžių ligos simptomų, taikomi:

• žvakės;

• šlaplės skalbimo procedūros;

• multivitaminai;

• fitoterapija.

Šias procedūras papildo peroralinis anti-anaerobinių vaistų vartojimas (metronidazolas, klindamicinas), jei pacientui pasireiškia diskomfortas šlaplėje.

Bakterinis uretritas

Bakterinis uretritas atsiranda dėl šlaplės infekcijos patogeninės mikrofloros. Dažniausiai ligos sukėlėjai yra:

• E. coli;

• streptokokai;

• stafilokokas;

• enterokokai.

Ši uretrito grupė taip pat apima:

• chlamidijos;

• ureaplasma;

• gonokokinė;

• mikoplazma;

• Trichomonas.

Skirtumai tarp šių ligų yra tik bakterijų mikrofloros, kurios jungimas sukėlė uždegiminio proceso vystymąsi šlaplės gleivinėje. Svarbu pažymėti, kad šitie mikroorganizmai šlaplėje visada yra nedideli. Uždegiminio proceso vystymuisi reikia trečiųjų šalių veiksnių, įskaitant:

• traumos, kateterizacijos, citozopijos ir kitų manipuliacijų sukeltas šlaplės pažeidimas;

• šlapimtakio eiga;

• šlaplės stenozė, kurioje susiaurėja jo liumenys;

• perkrovos dubens organuose.

Pradinės žmogaus kūno infekcijos bakterinės mikrofloros atveju pirmieji bakterinio uretrito požymiai pasirodo maždaug po savaitės po lytinių santykių. Per šį laikotarpį baigiamas mikroorganizmų inkubacinis laikotarpis, ir jie pradeda aktyviai vystytis.

Klinikinis bakterijų uretrito vaizdas taip pat būdingas kitoms ligos rūšims. Patogeną galima nustatyti pagal sekrecijos savybes:

• baltos arba žalios gleivinės pūliai - ureaplasma;

• gleivės ar pūliai - chlamidijos;

• pilkai - Trichomonas.

Chlamidinė uretrito forma dažnai yra besimptomė. Pirmieji patologijos požymiai tampa pastebimi, kai uždegiminis procesas sukėlė komplikacijų.

Vyrų klinikinis vaizdas yra ryškesnis nei moterų. Šis skirtumas yra dėl struktūrinių šlaplės bruožų. Vyrų šlaplės yra ilgesnės ir siauresnės, o moterys - priešingos. Štai kodėl pastarasis kreipiasi į specialistą, kai patologija tapo lėtine.

Gydant uretrito bakterines formas, antibiotikai atlieka pagrindinį vaidmenį. Antibakteriniai vaistai parenkami pagal patogeno tipą. Jei diagnozės metu nenustatyta bakterijų mikrofloros rūšis, tada naudojami plataus spektro antibiotikai. Populiariausi vaistai yra:

• Monuralis;

• azitromicinas;

• Doksiciklinas.

Antibakterinį gydymą papildo uroantiseptikai.

Virusinis uretrito tipas

Virusinis uretritas išsivysto, kai organizmas yra užsikrėtęs okulogeninių virusų grupe. Dažniau patologinė mikroflora perduodama seksualiai. Klinikinis virusinio uretrito vaizdas yra mažas. Pacientas turi tokius reiškinius:

• šlapinantis skausmas;

• sąnarių skausmas;

• nepakankamas išsiskyrimas iš šlaplės;

• akių paraudimas;

• fotofobija;

• gausus plyšimas;

• šiluma;

• apetito netekimas;

• miego sutrikimas.

Ligos priežastis ilgą laiką gali būti prostatos ar sėklinės pūslelės. Atsižvelgiant į imuninės apsaugos sumažėjimą, patogeninė mikroflora migruoja į šlaplę, sukelia gleivinės uždegimą.

Antibiotikai retai naudojami gydant virusinį uretritą dėl jų mažo veiksmingumo. Naudojamas šlaplės patologinio proceso slopinimas:

• vitaminas C;

• ultravioletinių kraujo apšvitinimas;

• hidrokortizonas ir prednizonas;

• antivirusiniai vaistai.

Visiškas kūno atsigavimas trunka ne mažiau kaip vieną mėnesį.

Grybelinis uretritas

Grybelinį ar mikototinį uretritą sukelia kūno infekcija Candida genties grybais. Infekcija atsiranda fone:

• diabetas;

• endokrininės sistemos sutrikimai;

• ilgalaikis antibiotikų vartojimas.

Moterims grybų uretritas lydimas makšties išsiskyrimo iš varškės. Vyrų atveju ši ligos forma sukelia deginimo pojūtį, kuris atsiranda šlapinantis. Pastarųjų išsiskyrimas pradiniame patologijos vystymosi etape (per 2-3 savaites) bus skaidrus. Ateityje jie yra ilgų gleivių gijų.

В лечении микотического уретрита применяются противогрибковые препараты. В течение всего срока восстановления необходимо отказаться от приема антибиотиков.

Гонорейный тип

Гонорейный уретрит представляет собой венерическую патологию, вызванную заражением организма гонококком. В основном патогенная микрофлора передается во время половых контактов. Также источником инфицирования гонококком могут стать бытовые предметы, которыми ранее пользовался носитель возбудителя.

Обострение симптоматики происходит через 3-7 дней после инфицирования. Клиническая картина при гонорейном уретрите характеризуется:

• обильными желто-серыми выделениями сливкообразной консистенции;

• жжением и болезненными ощущениями, возникающими при мочеиспускании;

• повышением температуры тела;

• головными болями;

• общей слабостью.

В течение двух месяцев после заражения заболевание хронизируется, а клинические явления приобретают менее интенсивный характер.

В терапии гонорейного уретрита в основном применяются антибиотики:

• пенициллин;

• доксициклин;

• эритромицин;

• азитромицин.

Показателем успешного лечения является отсутствие гонококков в уретре спустя неделю после исчезновения симптомов патологии.

Туберкулезный тип уретрита

Туберкулезный уретрит развивается на фоне длительного течения туберкулеза почки. Заболевание возникает вследствие проникновения специфической бактерии в мочеиспускательный канал вместе с током мочи.

Туберкулезный уретрит характеризуется множественными клиническими проявлениями:

• недержание мочи;

• свищи в уретре;

• абсцессы;

• дизурия.

В терапии данного типа уретрита применяются противотуберкулезные препараты, которые в течение первых дней вводятся в максимальной дозировке.

Žiūrėti vaizdo įrašą: Šlapimo nelaikymas (Rugsėjis 2019).