Sveikata

Encefalitas - žymenys, diagnozė, gydymas, pasekmės ir viruso prevencija

Kai pavasaris yra kieme - miesto gyventojai linkę į gamtą, vasaros gyventojai puoselėja lovas, turistai skubėti atidaryti pėsčiųjų sezoną, tėvai vaikščioti su vaikais, o kai kurie tiesiog atsipalaiduoja gamtoje ir valgo kepsnius.

Visame šitame šurmulyje pamirštame apie žolės ir medžių pavojų. Galų gale, pavasarį ir vasarą - tai didžiausia erkių veikla, ir jie gali gaudyti ne tik gamtoje, bet ir žaidimų aikštelėje.

Būkite atsargūs - erkės yra žmonėms pavojingų ligų nešiotojai, iš kurių vienas yra erkinio encefalito virusas.

Kas yra encefalitas?

Kepenų encefalitas yra pavojinga virusinė liga, galinti turėti rimtų pasekmių - nuo nuolatinių neurologinių ar psichinių sutrikimų iki ligos mirties. Viruso nešėjai yra erkės ir graužikai.

Infekcijos su encefalitu būdai

Yra du viruso infekcijos būdai:

  1. Transmisyvus. Per infekuotos ligos įkandimą pažymėkite vektorių. Tai yra labiausiai paplitęs infekcijos metodas, jei nesilaikoma gamtos saugos taisyklių.
  2. Maistas. Infekcija šiuo atveju atsiranda naudojant šviežią ožkų, avių ir karvių pieną. Yra retų atvejų, kai visai šeimai buvo padaryta žala šiam infekcijos metodui. Žinant, kad virusas nėra atsparus aukštai temperatūrai, tiesiog verdantis pienas padės išvengti šio infekcijos metodo.

Infekcija gali įvykti, net jei erkė yra tik įkandusi ir iš karto pašalinta.

Encefalito formos

  • Karščiavimas;
  • Meningealas;
  • Meningoencefalitiniai;
  • Poliomielitas;
  • Poliradikulonitinis.

Kiekvienos formos kursai turi savo specifinius simptomus.

Nepaisant to, kad ne kiekvienas erelis gali būti ligos nešėjas, kai vabzdžių lazdos, būtina skubiai kreiptis į medicinos įstaigą pagalbos, nes vabzdys gali toleruoti kitas pavojingas ligas.

Encefalitinių erkių buveinės

Ligos plitimas yra natūralus židinio pobūdis. Rusijoje, Ukrainoje, Baltarusijoje, Kazachstane dažniausiai randama vidurinėje zonoje, kur gyvenimo ir reprodukcijos sąlygos yra geriausios. Storos miškingos tankiai, pelkės ir taiga yra ideali vieta parazitams medžioti žmonėms ir gyvūnams.

Sibiras, Uralai, Tolimieji Rytai - tai encefalitinių erkių sritys, kuriose jų veikla Rusijoje yra didžiausia. Be to, šios ligos dėmesio centre yra keletas centrinės ir šiaurės vakarų rajonų, Volgos regiono.

Užkarpatų regionas, Ukraina, beveik visa Baltarusijos teritorija - encefalito erkių sritys, kuriose infekcijos rizika yra labiausiai tikėtina.

Kasmet Rospotrebnadzor tinklalapyje paskelbtas laiškas (.pdf) endeminio erkinio encefalito regionams praėjusiais metais.

Gyvenimas didelės rizikos zonose ne visada yra aliarmas. Dažnai erkinio encefalito plitimo priežastis yra saugos taisyklių nesilaikymas poilsį gamtoje. Daugelis žmonių erkių elgesio centre elgiasi be pagrindinio apsaugos metodo.

Encefalito požymiai ir simptomai

Ligos raidos požymiai ir simptomai skiriasi priklausomai nuo organizmo apsaugos laipsnio, viruso kiekio (priklausomai nuo prilipusių erkių skaičiaus ir į švirkščiamo viruso tūrį). Žmonės ir gyvūnai turi skirtingų rūšių infekcijas.

Žmonių požymiai ir simptomai

Specifinių encefalito požymių nėra. Galima nustatyti, ar vabzdys yra užsikrėtęs tik laboratorijoje, todėl, kontaktuojant su parazitu, turite nedelsiant kreiptis į specializuotą pagalbą.

Užkrėstų vabzdžių įkandimas, virusas pradeda daugintis žaizdoje ir nesukelia akivaizdaus diskomforto. Pirmieji encefalito požymiai po erkių įkandimo pasirodo tik po 7-10 dienų, bet susilpnintoje organizme simptomai pasireiškia jau 2-4 dienas.

Visos ligos formos prasideda nuo gripo panašių simptomų:

  • karščiavimas ir karščiavimas iki 39-39,8 laipsnių;
  • negalavimas, kūno skausmai;
  • silpnumas;
  • pykinimas, vėmimas;
  • galvos skausmas.

Karščiavimas šiuo atveju sutampa su aktyviu viruso atgimimu kraujyje ir gali trukti nuo 5 iki 10 dienų. Jei ligos išsivystymas ten sustoja, tai yra lengva lėtinė ligos forma. Asmuo yra lengvai atkuriamas ir gauna stiprų imunitetą virusui. Retais atvejais karščiavimas tampa lėtinis.

Jei liga tęsiasi iki kito etapo, po karščiavimo pasireiškia 7–10 dienų remisija, asmeniui, kad liga pasitraukė. Tačiau po poilsio, karščiavimas pasikartoja, virusas prasiskverbia į kraujo ir smegenų barjerą, veikia nervų sistema, o encefalitas tampa meninginiu. Šiame pažeidime kenčia vidiniai organai, kur šiuo metu virusas aktyviai daugėja.

Po erkių įkandimo, meninginio encefalito simptomai pasireiškia taip:

  • karščiavimas;
  • sunkūs galvos skausmai;
  • fotofobija;
  • standus kaklas (pacientas negali užlenkti galvos į krūtinę dėl kaklo raumenų įtampos ir standumo).

Encefalito meningoencefalitinės ir poliomielito formos yra židinio infekcijos rūšis, šiuo atveju paveikiamas smegenų audinys ir dažnai ligos pasekmės yra negrįžtamos ir dažnai mirtinos.

Priklausomai nuo paveikto audinio vietos, išskiriami šie simptomai:

  • Su meningoencefalitinė forma haliucinacijos, psichikos sutrikimai, sutrikusi sąmonė, paralyžius ir parezė, būdingi epilepsijos priepuoliai.
  • Su poliomielito forma simptomai yra panašūs į polio - nuolatinį paralyžiuotus rankų, kaklo raumenų paralyžius, dėl kurių atsiranda neįgalumas.
  • Su poliradikulonurotinė forma paveikti periferiniai nervai, skausmas, galūnių mieguistumas, goosebumps, jautrumo sutrikimas ir pleiskanos paralyžiaus vystymasis, pradedant nuo apatinių galūnių, pastebimi stiprūs skausmai kirkštyje ir šlaunų priekyje.

Gyvūnų požymiai ir simptomai

Priešingai nei visuotinis įsitikinimas, naminiai gyvūnai - šunys ir katės - neturi erkių encefalito, nes jie turi stiprų natūralų imunitetą. Tik ypatingais atvejais, jei gyvūno kūną susilpnina liga, imunodeficitas arba avitaminozė, kai erkių įkandimas prasideda, prasideda encefalito požymiai.

Iš karto po kontakto pamatysite vabzdžių įkandimo požymius, jei po pėsčiomis žiūrėsite į savo augintinį. Tai bus tankus, pilkos, geltonos arba rožinės spalvos augimas.

Pirmieji encefalito simptomai po erkių įkandimo gali būti aptikti tik per 2-3 savaites:

  • temperatūros padidėjimas;
  • traukuliai;
  • apatinių galūnių paralyžius;
  • netinkamas gyvūno elgesys, dramatiški nuotaikos svyravimai nuo visiškos apatijos iki nervų pernelyg intensyvaus judėjimo;
  • padidėjęs galvos ir kaklo jautrumas, lydimas skausmo.

Šunų encefalitas turi simptomų, būdingų centrinės nervų sistemos pažeidimams, pastaraisiais etapais yra visiškai paralyžiuotas akių ir veido raumenys. Šiems simptomams šunims rekomenduojama miegoti, nes ligos eiga yra nepalanki.

Šunų ir kačių encefalito požymiai yra panašūs, tačiau kadangi veterinarijos gydytojai nemėgsta diagnozuoti šios ligos gyvūnams, gydymas sumažėja, kad būtų pašalinti pagrindiniai simptomai.

Kai esate poilsis gamtoje, būkite atsargūs, reguliariai tikrinkite, ar jūsų drabužiai yra vabzdžiai, ir jei jūs ar jūsų augintinis buvo įkandęs erkiu, nedelsdami kreipkitės į medicinos įstaigą.

Encefalito diagnozavimo metodai

Dėl erkinio encefalito diagnozės reikia integruoto požiūrio, nes simptomai dažnai yra panašūs į kitų ligų, pvz., CNS navikų, gripo, tifo, Laimo ligos, kitokio pobūdžio encefalito, simptomus. Todėl, norint parengti analizę naudojant:

  • Endeminių ir klinikinių duomenų rinkimas. Pradedant erkinio encefalito nustatymui, diagnozė sumažinama iki duomenų rinkimo apie pacientų apsilankymus miškuose, užkrėstų teritorijų, klinikinių simptomų ir ligos požymių analizę.
  • Stuburo punkcijos ir skysčių analizė. Pacientas atlieka stuburo punkciją juosmens srityje ir atlieka stuburo skysčio analizę. Remiantis šiuo tyrimu, sunku diagnozuoti, tačiau galima nustatyti kraujavimo, pūlingo uždegimo ir kitų CNS pažeidimų buvimą.
  • Serologinis metodas. Laboratorinė encefalito diagnozė yra pagrįsta porinių kraujo serumų vartojimu ir jų palyginimas su G ir M. grupės imunoglobulinų padidėjimu. Šis metodas negali būti lemiamas diagnozuojant, nes šių baltymų buvimas gali rodyti kitą kryžminę infekciją.
  • Molekulinis biologinis metodas. Jei erkė sumušė jus ir galėjote išgauti ją be komplikacijų, bet kokiu atveju, ne išmeskite vabzdžius. Įdėkite gyvūną į stiklinį indą su oro prieiga, kad būtų atliktas erkių encefalito tyrimas. Plėtojant ligą - tai gali būti lemiamas diagnozės veiksnys. Encefalito tyrimas atliekamas SES, infekcinių ligų ligoninėse ir specializuotose klinikose.
  • Virologinis metodas. Patys tiksliausi, nes aptinka viruso buvimą kraujyje (PCR reakcija) ir CSF (PCR reakcija ir CSF įvedimas į smegenis naujagimių pelėms).

Erkinio encefalito diagnozė nustatoma tik atlikus išsamų paciento tyrimą.

Encefalito gydymas

Erkinio infekuoto erkinio encefalito gydymas turi būti atliekamas ligoninėje, prižiūrint infekcinių ligų specialistui. Tačiau ligonių ir gyvūnų valdymo būdai yra skirtingi.

Gydymas suaugusiems ir vaikams

Erkinio encefalito gydymas žmonėms turėtų apimti šias priemones:

  1. Griežta poilsio vieta. Organizuojama paciento hospitalizacija, kurioje yra griežta lovos poilsio trukmė visą gydymo laikotarpį.
  2. Antivirusinis gydymas. Per pirmas tris ligos dienas anti-encefalitinis erkinis gama globulinas skiriamas 3-6 ml doze. į raumenis. Šis gydymas yra pateisinamas tik ankstyvosiomis ligos stadijomis, nes sunkiais atvejais specifinis gama globulinas pradeda gaminti kaip kūno apsauginė funkcija.
  3. Simptominė terapija. Siekiama sumažinti intoksikacijos simptomus, mažinant specifinių neurologinių požymių sunkumą.

Yra teorija, kad bitės gali gydyti encefalitą. Tačiau šis metodas nėra moksliškai patikrintas ir neturi veiksmingos bazės.

Erkinio encefalito gydymas vaikams atliekamas pagal tą pačią schemą, tik siekiant sumažinti audinių patinimą, įdėta tik detoksikacijos terapija su infuziniais tirpalais ir dehidratacija. Vaikai turi būti gydomi infekcinių ligų ligoninėje, nes sumažėjęs kūno kiekis gali būti mirtinas.

Gyvūnų gydymas

Gyvūnai turi įgimtą imunitetą virusui, todėl jie mažiau užsikrėtę. Šunų erkinio encefalito atveju gydymas yra simptominis. Veterinarai remiasi vidiniais kūno rezervais ir pašalina tik nemalonius simptomus.

Šunų encefalitinė erkė gali būti kitos pavojingos ligos nešėjas, piroplazmozė. Ši liga yra saugi žmonėms ir turi skirtingą etiologiją ir patogeną.

Kačių encefalitas yra gydomas naudojant vitaminų terapiją, imunostimuliatorius ir ligos simptomus.

Encefalito erkių įkandimo poveikis

Erkinio encefalito komplikacijos yra rimtos ir daugeliu atvejų tik iš dalies. Todėl ankstyvoji ligos diagnozė ir gydymas yra labai svarbūs.

Komplikacijos suaugusiesiems

Febrilinės ir meninginės encefalito formos pasekmės suaugusiesiems yra minimalios. Po gydymo eiga įvyksta visiškas atsigavimas. Ir su židiniu nervų sistemos pažeidimu išlieka įvairaus sunkumo neurologiniai sutrikimai - paralyžius, parezė, atminties sutrikimas ir psichologiniai sutrikimai. Su dideliu sunkumu, mirtis yra įmanoma.

Komplikacijos vaikams

Encefalito poveikis vaikams yra negrįžtamas. 10% vaikų miršta per savaitę, daugelis vis dar turi raumenų raumenis, plaukuotas paralyžius rankose, peties juostos atrofija ir viruso nešiklis.

Gyvūnų komplikacijos

Encefalito poveikis šunims yra centrinės nervų sistemos, kuri nėra atstatyta, aktyvumo, antivirusinio imuniteto sumažėjimo pažeidimas. Šunims, kuriems pasireiškė erkinio encefalito virusas, veterinarijos gydytojai rekomenduoja miegoti, nes ligos prognozė yra nepalanki.

Encefalito profilaktika

Erkinio encefalito prevencija tose vietose, kuriose yra ligos, turėtų būti reguliarus ir kruopštus.

Prevencija suaugusiems

Priemonės encefalito prevencijai yra specifinės ir nespecifinės.

Konkrečioms priemonėms susijęs su gyventojų vakcinacija vietovėse, kurios nepalankios erkinio encefalito atveju. Vakcinacija prisideda prie atsparaus ligos vystymosi.

Suaugusiųjų vakcinacija nuo encefalito atliekama pagal sezoną pagal standartą (tris injekcijas) arba pagreitintą schemą (dvi injekcijos).

Su standartine vakcinacija - pirmoji vakcinos dozė skiriama rudenį, pakartotinai skiepijama po 1-3 mėnesių ir 12 mėnesių. Tada pakartotiniai pakartotiniai tyrimai atliekami kas 2 metus.

Vakcinacija pagal pagreitintą schemą vykdoma pavasarį, kai erkės jau yra aktyvuotos. Po pirmosios dozės, antrasis skiriamas po 14 dienų. Vystant imunitetą rekomenduojama vengti sąlyčio su vabzdžiais.

Kontraindikacijos vakcinacijai visur yra vienodos:

  • lėtinės neinfekcinės ligos ūminėje stadijoje (cukrinis diabetas, insultų hipertenzija 2 ir 3 šaukštai., tuberkuliozė ir kt.);
  • alerginės reakcijos paūmėjimo metu;
  • ūminė reakcija į vakcinos įvedimą anksčiau;
  • infekcinės ligos;
  • nėštumas;
  • netoleruoja vakcinos komponentų.

Encefalito prevencija žmonėms gali būti nespecifinė - tai yra specialių erkių apranga, gamtoje repelentai, privalomas patikrinimas po apsilankymo miško parko zonose.

Avarinio encefalito prevencija atliekama esant įkandimui. Apsaugos priemonės naudojamos 3 ml. erkių imunoglobulinas, kurio titras yra mažesnis (1/160), siekiant sunaikinti virusą. Vaisto formulavimas atliekamas tik ligoninėje. Taip pat buvo naudojamas jodantipirinas ir rimantadinas, kad padidėtų skubios imunizacijos veiksmingumas.

Prevencija vaikams

Erkinio encefalito prevencija vaikams turi tuos pačius principus kaip ir suaugusiems.

  • Vaikams po 12 mėn. Ištyrus pediatrą endeminėse vietose, skiepijama nuo erkinio encefalito. Vakcinacija atliekama tik ligoninėje ir gydytojo nuomonė apie kontraindikacijų nebuvimą. Kontraindikacijos apima infekcines ir neinfekcines ligas ūminėje fazėje, vakcinos komponentų netoleravimą, ūminę reakciją į anksčiau vartotas vakcinas, vaikus iki 1 metų.
  • Tinkamas elgesys gamtoje - apsauginių drabužių naudojimas, reguliarus tikrinimas, vaikų repelentų naudojimas.
  • Kaip skubi profilaktika vaikams iki 14 metų amžiaus, jie įdėti 1,5-2 ml imunoglobulinas ir erekcija, kaip antivirusinis vaistas.

Prevencija gyvūnams

Šunys patenka į erkių įkandimų rizikos grupę, dažniau jie vaikščioja gamtoje, skirtingai nei katės.

Skiepai nuo encefalito nerekomenduojami šunims, nes tokių vakcinacijų poveikis šunims nebuvo visiškai ištirtas. Tačiau pageidautina naudoti nespecifinius gyvūnų apsaugos būdus:

  1. Kakliniai antkakliai. Medžiagos, esančios jose, yra platinamos vilnomis ir paralyžiuoja vabzdžius bandydamos užklijuoti.
  2. Pneumatiniai purškalai, lašai - veiksmingos priemonės, kai vyksta gamta.
  3. Tabletės nuo erkių ir parazitų.
  4. Gyvūnų patikrinimas po pėsčiomis. Efektyviausias, bet daug laiko reikalaujantis metodas, tačiau yra apsaugos nuo naminių gyvūnų garantija.

Skiepijimas nuo encefalito erkių gyvūnams vis dar yra pavojingas, nes jis suteikia ištrintus ligos simptomus ir lengva praleisti ligos pradžią.

Būkite atsargūs gamtoje, naudokite turimas priemones ir atminkite, kad encefalito erkių įkandimas gali turėti katastrofiškų pasekmių.

Rūpinkitės savimi ir savo artimaisiais.