Vaikai

Coxsackie virusas vaikams: simptomai, gydymas, inkubacinis laikotarpis

Coxsackie virusas, kartais vadinamas „rankomis, kojomis, burna“, nėra vienas, bet visas trijų dešimčių virusų, dauginančių tik žarnyne, grupė. Dažniau viruso sukelta liga pasireiškia vaikams, tačiau suaugusieji taip pat gali užsikrėsti. Infekcijos simptomai yra įvairūs: liga gali būti panaši į stomatitą, nefropatiją, miokarditą ir poliomielitas. Šiame straipsnyje sužinosite apie ligos simptomus, variantus ir pagrindinius gydymo būdus.

Virusų atradimas

Coxsack virusus XX a. Viduryje atrado amerikiečių tyrinėtojas G. Dalldorfas. Virusas buvo aptiktas atsitiktinai. Mokslininkas bandė rasti naujus vaistus nuo poliomielito, viruso daleles išskyręs iš užkrėstų žmonių išmatų. Tačiau paaiškėjo, kad pacientų grupėje, kurių poliomielito apraiškos buvo gana silpnai išreikštos, organizme atsirado nauja, nežinoma virusų grupė. Šiai grupei buvo suteiktas bendras pavadinimas Koksaki (po mažo gyvenvietės Koksakio, kur buvo rasti pirmieji viruso kamienai).

Pirmasis infekcijos protrūkis užfiksuotas 2007 m. Rytų Kinijoje. Tada daugiau nei aštuoni šimtai žmonių buvo užsikrėtę, du šimtai vaikų. 2007 m. Protrūkio metu iš infekcijos komplikacijų mirė 22 vaikai.

Pastaraisiais metais infekcijos protrūkiai beveik kasmet registruojami egzotiškuose kurortuose, dažniausiai Turkijoje. Infekcija vyksta viešbučiuose arba paplūdimiuose. Vaikai, grįžę iš vasaros atostogų, sukelia infekciją į Rusiją. Dėl didelio viruso virulentiškumo epidemija plinta kaip žaibas.

Coxsackie viruso ypatybės

Coxsackie virusas priklauso žarnyno RNR turinčių virusų grupei, taip pat vadinamiems enterovirusais.

Virusinės dalelės yra suskirstytos į dvi dideles grupes: A tipo ir B tipo, kurių kiekviename yra apie du dešimtis virusų. Ši klasifikacija pagrįsta komplikacijomis, pastebėtomis pacientams po infekcijos:

  • A tipo virusai sukelia viršutinių kvėpavimo takų ligas ir meningitą;
  • po infekcijos B tipo virusais, gali išsivystyti smegenų nervų audinio, taip pat raumenų struktūros pokyčiai.

Virusinės dalelės turi šias savybes:

  • kambario temperatūroje virusai septynias dienas gali išlaikyti virulentiškumą;
  • virusas nežūsta gydant 70% alkoholio tirpalu;
  • virusas išlieka skrandžio sultyse;
  • virusinės dalelės miršta tik tada, kai yra veikiamos formalino ir ultravioletinės spinduliuotės. Jie taip pat gali būti sunaikinti apdorojant aukštą temperatūrą ar spinduliuotę;
  • Nepaisant to, kad virusas daugėja daugiausiai virškinamajame trakte, jis sukelia diseptinius simptomus palyginti nedideliam skaičiui pacientų, kurie iš pradžių turėjo žarnyno ligas.

Būdai patekti į Coxsackie viruso kūną

Coxsackie viruso sukelta liga turi daugiau kaip 95% pasaulio žmonių. Taip yra dėl išskirtinio viruso virulentiškumo. Paprastai infekcija atsiranda vaikystėje. Po infekcijos susidaro nuolatinis visą gyvenimą trunkantis imunitetas. Kūdikiai, kurie maitina motinos pieną, nėra užsikrėtę virusu: juos saugo motinos imunoglobulinai. Tačiau retais atvejais motina nėštumo metu arba per gimimo kanalą perduoda virusą vaikui.

Viruso nešiotojai yra pacientai, kuriems pasireiškia aktyvios ligos apraiškos, ir tie, kurių simptomai beveik išnyko: po kelių dienų po klinikinių ligos požymių išnykimo viruso dalelės ir toliau išsiskiria seilėmis ir išmatomis. Pageidautina, kad infekcija atsirastų per orą lašelius, tačiau taip pat įmanoma išmatuoti infekcijos plitimo variantą.

Dažniausiai užkrečia vaikus nuo 3 iki 10 metų. Šioje amžiaus grupėje pastebimi ryškiausi ligos simptomai ir didesnis komplikacijų skaičius po infekcijos. Paaugliai ir suaugusieji taip pat gali užsikrėsti Coxsackie virusu, tačiau jų liga yra paslėpta (paslėpta).

Coxsackie viruso simptomai vaikams

Inkubacinis laikotarpis, ty laikas nuo infekcijos iki pirmųjų simptomų pradžios yra nuo 3 iki 6 dienų. Pirmieji Coxsackie infekcijos požymiai yra šie simptomai:

  • karščiavimas;
  • bendras negalavimas, pasireiškiantis silpnumu, apetito stoka ir dirglumu;
  • gerklės skausmas.

Pirmiau aprašyti simptomai išlieka nuo dviejų iki trijų dienų. Kartais silpnumas, prastas apetitas ir mieguistumas tampa žinomi jau inkubacijos laikotarpiu.

Staigus, staigus kūno temperatūros padidėjimas iki 39-40 laipsnių - vienas pirmųjų Coxsackie viruso požymių. Tuo pačiu metu sumažinti temperatūrą yra sunku.

Pasibaigus vaiko inkubacijos laikotarpiui, burnos gleivinėje atsiranda mažos raudonos dėmės. Netrukus dėmės virsta pūslėmis, kurios vėliau išsiskiria. Taip pat atsiranda bėrimas ant delnų ir ant padų. Būtent dėl ​​šios savybės Coxsackie virusas gavo antrąjį pavadinimą: „hands-feet-mouth“. Kai kuriais atvejais ant sėdmenų, pilvo ir nugaros gali atsirasti bėrimas. Lizdinės plokštelės yra intensyviai niežti, todėl vaikas yra labai nerimas. Dėl niežėjimo, miego sutrikimas, galvos svaigimas gali atsirasti.

Kai kuriais atvejais užsikrėtę vaikai išsivysto diseptiniu sindromu: atsiranda vėmimas ir viduriavimas. Viduriavimas gali būti iki 10 kartų per dieną, o išmatos yra skystos, tačiau be patologinių intarpų (kraujo, pūlio ar gleivių).

Srauto modeliai

Coxsackie virusas gali sukelti kitokį klinikinį vaizdą, todėl pacientai paprastai gamina sindromus ar jų derinius. Simptomų sunkumas priklauso nuo vaiko kūno savybių, ypač nuo jo imuninės sistemos veikimo. Pavyzdžiui, dr. Komarovskis pažymi, kad kartais, kai Coxsackie virusas yra užsikrėtęs, vaikas neturi bėrimo burnoje arba temperatūra pakyla tik į subfebrines vertes.

Paskirti tipišką ir netipišką infekcijos eigą, o tipinė ligos forma yra mažiau paplitusi netipiškai.

Tipinės virusinės infekcijos formos yra:

  • herpangina, kuriai būdingas vyraujantis burnos ertmės ir ryklės gleivinės uždegimas;
  • Bostono eksantema ir rankų ir snukio liga, kai vaiko organizme atsiranda mažas raudonas bėrimas (daugiausia ant rankų, kojų, aplink burną), o tada ant delnų ir kojų odos (per mėnesį);
  • epideminė mialgija („velniškas gripas“ arba epideminis reumatizmas), kai pacientams pasireiškia stiprus pilvo ir krūtinės skausmas, taip pat galvos skausmas;
  • aseptinis meningitas, ty smegenų gleivinės uždegimas.

Dažniausiai liga yra „rankų, pėdų, burnos“ tipo, mialgija ir meningitas išsivysto nedaugeliui pacientų, kurie paprastai turi sumažintą imunitetą.

Coxsackie viruso sukeltos netipinės infekcijos formos yra labai įvairios. Jie gali būti panašūs į poliomielito, nefrito, miokardito ir kitų ligų. Šiuo atžvilgiu diagnozuojant ligą gali atsirasti klaidų: Coxsackie viruso infekcijos simptomai gali būti lengvai supainioti su daugelio vidaus organų ligų apraiškomis.

Kaip pavojingas yra coxsackie virusas?

Nėra specifinio gydymo Coxsackie viruso infekcija. Antibiotikai prieš Coxsackie virusus (taip pat prieš bet kokį kitą virusą) yra neveiksmingi. Todėl dažniausiai, kaip gydymas, poilsis, skiriama daug skysčių ir imunomoduliatorių, kurie padeda organizmui greičiau susidoroti su infekcija. Kai kuriais atvejais gali prireikti skausmo vaistų, taip pat antipiretinių vaistų.

Šio gydymo metu liga praeina maždaug per savaitę. Tačiau, jei pacientui pasireiškia tokie simptomai kaip stiprūs galvos skausmai, sąnarių skausmai ir karščiavimas, jam reikia skubios hospitalizacijos.

Coxsackie gydymas vaikams

Nesant komplikacijų, infekcija gali būti sėkmingai gydoma namuose. Rekomenduojama laikytis šių rekomendacijų:

  • šilumos atveju Ibuprofenas arba Ibufenas turėtų sumažinti temperatūrą. Be to, norėdami palengvinti vaiko būklę, galite nuvalyti ją švariu vandeniu sudrėkintu audiniu;
  • siekiant padidinti imuninės sistemos aktyvumą, rekomenduojama naudoti interferonus arba imunoglobulinus;
  • sorbentai (Enterosgel, aktyvuota anglis) yra rodomi, kai yra išreikšti intoksikacijos simptomai.

Norint sustabdyti dehidratacijos simptomus, kurie dažnai būna pastebėti esant viduriavimui ir vėmimui, vaikas turi būti skystas. Patartina gerti su kompotais, vaisių gėrimais ir sultimis, kuriose yra vitaminų, kurie padeda organizmui greičiau išspręsti šią ligą. Išreiškus dehidratacijos simptomus, būtina vartoti Regidron, kuris ne tik papildo prarastą skystį, bet ir atkuria mikroelementų pusiausvyrą organizme.

Dr. Komarovskis rekomenduoja suteikti vaikui bet kokius gėrimus, įskaitant saldžią sodą: didelis gliukozės kiekis padės atkurti jėgas, reikalingas kovai su infekcija. Nepaisant skausmo nurijus, nerekomenduojama maitinti vaiką.

Bėrimas ant burnos gleivinės turi būti reguliariai gydomas Orasepti ir Hexoral: tai užkerta kelią uždegiminių procesų atsiradimui. Mažiems vaikams burnos gleivinės sudirginimas gali sukelti stiprią seilę. Dėl šios priežasties kūdikio galvą reikia nukreipti į šoną, kol miegate, kad seilės nepatektų į kvėpavimo takus. Siekiant palengvinti maistą, rekomenduojama vaiko burnos ertmę sutepti anestetikais (Kamistad, Homisal).

Naudojant šį gydymą, būklė sumažėja per dvi ar tris dienas. Tačiau vaikas turi likti lovoje per savaitę, o ne bendrauti su bendraamžiais.

Kaip sumažinti niežėjimą su Coxsackie virusu

Coxsackie viruso sukeltas bėrimas yra niežulys ir niežulys, kad vaikas negalėtų miegoti. Tie, kurie išgyveno šį virusą, yra vieningi tuo, kad nei temperatūra, nei gerklės skausmas nėra panašūs į vaiko delnų ir kojų niežėjimą. Ką daryti, jei vaikas nuolatos subraižo savo delnus ir kojas? Keletas patarimų, kaip sumažinti niežulį:

  • įsigyti vaistų nuo uodų įkandimų, vapsvų, vabzdžių (fenistil, uodų, ne).
  • daryti vonia su sodu. Norėdami tai padaryti, vėsiame vandenyje litrą atskirkite šaukštą kepimo soda ir kartais padėklus kojoms ir rankenoms. Ne ilgai, bet tai leis mažinti niežulį;
  • nepamirškite suteikti antihistamininių preparatų (fenicilė, Erius - bet koks kūdikis);

Iš tikrųjų neįmanoma visiškai nuplėšti niežulio. Tokiu būdu jūs jį šiek tiek sumažinate, atitraukiate vaiko procedūras. Kad vaikas galėtų miegoti naktį, kai kurie tėvai visą naktį turės sėdėti prie lovos ir trenkti kojomis ir delnais - tik tokiu būdu niežulys atsitraukia ir leidžia vaikui pasninkauti. Praėjęs tokiu būdu, galiu jums pasakyti, kad tai labai sunku. Vienas dalykas malonu - yra tik dvi miego naktys, tada bėrimas išdžiūsta ir po laiko (maždaug mėnesio) odos ant delnų ir kojų nulaužiamos.

Kada reikia skubios pagalbos skubos?

Kokasaki virusas daugeliui vaikų yra gana lengvas. Tačiau neturime pamiršti, kad komplikacijų, keliančių grėsmę vaiko gyvybei, plėtra. Todėl tėvai turėtų žinoti komplikacijų, kurioms reikia skubios medicininės pagalbos, simptomą.

Kai šie simptomai:

  • oda;
  • cianozė, ty mėlyna oda;
  • standus kaklas;
  • maisto atsisakymas ilgiau nei dieną;
  • sunkus dehidratacija, kurią galima nustatyti sausomis lūpomis, mieguistumu, mieguistumu, šlapimo kiekio sumažėjimu. Sunkiais atvejais, kai dehidratacija, gali atsirasti pykinimas ir haliucinacijos;
  • stiprus galvos skausmas;
  • karščiavimas ir šaltkrėtis, taip pat nesugebėjimas ilgą laiką sumažinti temperatūrą.

Komplikacijos

Coxsackie virusas gali sukelti šias komplikacijas:

  • gerklės skausmas Tonzilitas pasireiškia tonzilų uždegimu ir sunkia gerklės skausmu. Gerklės skausmo atveju gimdos kaklelio limfmazgiai padidėja;
  • meningitas arba smegenų gleivinės uždegimas. Coxsackie virusas gali sukelti aseptines ir serozines meningito formas. Kai aseptinė forma išsivysto simptomai, tokie kaip kaklo raumenų judėjimo apribojimas, veido patinimas ir jautrumo sutrikimai. Su serozine forma vaikas pasirodo deliriumas ir traukuliai. Meningitas yra viena iš rimčiausių Coxsackie viruso komplikacijų, ji turi būti gydoma stacionariomis sąlygomis;
  • paralyžius Paralyžius po infekcijos Coxsackie viruso yra labai retas. Paprastai jis jaučiasi didėjančios temperatūros fone. Paralyžius pasireiškia įvairiais laipsniais: nuo lengvo silpnumo iki eisenos sutrikimų. Po Coxsackie viruso sunkus paralyžius nesukelia: šis simptomas greitai išnyksta pasibaigus ligos gydymui;
  • miokarditas. Ši komplikacija daugiausia atsiranda naujagimiams. Miokarditą lydi nenormalus širdies plakimas, silpnumas ir sunkus kvėpavimas.

Siekiant išvengti komplikacijų, būtina, kad Coxsackie viruso gydymas būtų atliekamas prižiūrint gydytojui.

Mirtini Coxsackie viruso atvejai yra labai reti: infekuojant priešlaikinius kūdikius. Tokie vaikai greitai sukelia encefalitą, kuris tampa mirties priežastimi. Infekuojant vaikus gimdoje, galimas staigus kūdikių mirties sindromas.

Coxsackie virusas suaugusiems

Suaugusiems pacientams Coxsackie viruso infekcija daugeliu atvejų yra besimptomis arba lengva. Tačiau retais atvejais virusas gali sukelti Bronholmo ligą, kuriai būdingi šie simptomai:

  • ūminis skausmas skirtingose ​​raumenų grupėse;
  • karščiavimas;
  • sunkus vėmimas.

Bronholmo ligos raumenų skausmas pastebimas daugiausia viršutinėje kūno dalyje. Ypač stiprus skausmas tampa ryškus judant.

Jei virusas užkrečia nugaros smegenų ląsteles, gali išsivystyti paralyžinė ligos forma. Kai pastebima, pastebimi eisenos sutrikimai ir didėja raumenų silpnumas.

Pirmiau aprašytos komplikacijos yra gana retos. Tačiau, kai pasirodo pirmieji simptomai, kreipkitės į gydytoją.

Prevencija

Dr. Komarovskis įspėja, kad dauguma infekcijų atsiranda kurortuose, todėl dažniausiai vilioja vasarą. Norėdami užkirsti kelią infekcijai, turite laikytis šių rekomendacijų:

  • Neleiskite savo vaikui gerti žalios vandentiekio vandens. Egzotiškose šalyse kurortuose gerkite tik butelius. Ją reikia naudoti maisto ruošimui;
  • vaisiai ir daržovės turi būti kruopščiai nuplauti ir nuplauti vandeniu išpilstytu vandeniu. Prieš duodami vaikams daržoves ir vaisius, turite juos nulupti. Paskutinė rekomendacija ypač svarbi, jei esate kurortas, kuriame yra Coxsackie protrūkis;
  • jei vaikas susilpnino imunitetą, atsisako aplankyti egzotiškus kurortus;
  • Paaiškinkite vaikui, kad turite nusiplauti rankas po gatvės ir po to, kai lankotės tualete.

Paprastai Coxsackie virusas nesukelia pavojingų komplikacijų vystymosi: liga trunka nuo trijų iki penkių dienų, po to galite grįžti į normalų gyvenimą. Tačiau retais atvejais infekcija yra rimtas pavojus. Tai ypač pasakytina apie vaikus, kurių imunitetas yra susilpnėjęs. Siekiant sumažinti riziką, būtina pasikonsultuoti su gydytoju dėl pirmųjų infekcijos simptomų ir jokiu būdu negalima savarankiškai gydyti.

Žiūrėti vaizdo įrašą: Coxsackievirus. Microbiology. Med Vids Made Simple (Rugpjūtis 2019).