Vaikai

Kas yra pavojinga ir kaip gydoma gimdos kaklelio nepakankamumas nėštumo metu?

Pagrindinės moteriškosios gimdos dalys yra kūnas ir kaklas. Jei nėštumas yra normalus, vaisius dedamas į gimdos kūną, o kaklo raumenys uždaromi sandariame žiede.

Tačiau kartais raumenų audinys gali susilpnėti anksčiau, sukeldamas liūdnas pasekmes. Stiprios-gimdos kaklelio trūkumo pavojus yra jo asimptomiškumas: tikroji priežastis dažnai nustatoma po persileidimo ar priešlaikinio gimdymo.

Tačiau net ir tokiu diagnozės atveju galima padengti ir pagimdyti kūdikį: pagrindinis dalykas yra tinkamas pasirengimas ir savalaikis gydymas.

Kas yra pavojingas gimdos kaklelio nepakankamumas?

Dėl to, kad raumenų žiedas nesugeba susidoroti su apkrova, kurią vaisiaus svoris turi, jis palaipsniui pradeda atsiskleisti.

Visa tai gali sukelti šias pasekmes:

  • Potvynių sumažinimas. Iš gimdos patenka į gimdos ertmę, kurią gali pakenkti staigus judėjimas.
  • Infekcija amnioninėje membranoje. Ši patologija pasireiškia prieš korpuso sąlytį su makštimi, kurioje yra daug įvairių kenksmingų mikroorganizmų.
  • Persileidimastrečiojo nėštumo trimestro pradžioje.
  • Priešlaikinis darbas (po 22 savaičių).

Dažnai PPI išsivysto po 16 nėštumo savaičių. Nors kai kuriais atvejais panašus defektas gali būti diagnozuotas jau 11 savaičių.

Gimdos kaklelio ilgis nėštumo metu.

Priežastys KI nėštumo metu - kas yra rizikuojama?

Aptariama patologija gali atsirasti dėl kelių situacijų:

  • Žala dėl chirurginių procedūrų virš gimdos / gimdos kaklelio: diagnozės kiretažas; abortus; apvaisinimas in vitro. Dėl šių procedūrų atsiranda randas iš jungiamojo audinio, kuris laiku nesprendžia.
  • Persileidimai
  • Gimdymas. Kai kuriais atvejais akušerė-ginekologė gali naudoti specialius pincetus, kad nutrauktų vaisiaus pūslę. Tai gali neigiamai paveikti gimdos vientisumą. Rizikos veiksniai taip pat apima netinkamą vaisiaus vietą.
  • Surinkite hormoninį foną. Antra labiausiai paplitusi priežastis, dėl kurios aptariama liga, yra androgenų (vyrų hormonų) perteklius kraujyje. Hormoninių sutrikimų atveju PSI gali pasireikšti jau 11-ąją nėštumo savaitę. Būtent per šį laikotarpį vaisius susidaro kasa, o tai prisideda prie papildomos androgenų dalies laukiančios motinos patekimo į kraują.
  • Padidėjęs spaudimas gimdos sienoms.Jei vaisius yra sunkus arba yra daugybė vaisių, atsiranda polihidramnionas.
  • Įgimtos gimdos anomalijos.

Gimdos kaklelio nepakankamumo požymiai nėštumo metu

Dažnai nėščios moterys, turinčios šią patologiją, neturi jokių skundų. Todėl bus galima atskleisti ICN tik per transvaginalinis ultragarsas. Čia gydytojas atsižvelgs į gimdos kaklelio ilgį (trečiame nėštumo trimestre, vidurkis turėtų būti 35 mm) ir vidinės dalies atvėrimo formą. Norint tiksliai apžiūrėti gerklės formą, reikia atlikti nedidelį tyrimą: nėščia moteris prašoma kosulys arba nuspausti gimdos dugną.

Reguliarūs vietinio ginekologo tyrimai Jie taip pat padeda identifikuoti ICN nėščioms moterims, tačiau jie nėra tokie veiksmingi kaip fizinis patikrinimas. Daugelis gydytojų apsiriboja pilvo tyrimu, matuojant spaudimą nėščioms moterims - ir viskas. Tačiau atkreipkite dėmesį į gimdos kaklelio minkštėjimą, jo parametrų sumažinimas galimas tik ginekologinio veidrodžio pagalba.

Kai kuriems pacientams aptariama liga gali pasireikšti tokiais simptomais:

  • Skausmo brėžimas pilvo apačioje ir juosmens srityje.
  • Makšties išskyrimas. Jie gali būti raudoni arba permatomi su kraujo dryžiais.
  • Nemalonus pojūtis makštyje: reguliarus / periodinis dilgčiojimas, spaudimo jausmas.

Konservatyvūs ir chirurginiai ICN gydymo metodai nėštumo metu

Pašalinti šią patologiją galima tik išsiaiškinus priežastis, kurios sukėlė jo atsiradimą.

Atsižvelgdamas į nėštumo trukmę, vaisiaus būklę ir membranas, gydytojas gali paskirti tokį gydymo būdą:

  • Hormoninė terapija. Orientacinė, jei ICN vystosi atsižvelgiant į organizmo hormoninius sutrikimus. Pacientas turi vartoti hormonus 10-14 dienų. Pasibaigus šiam laikotarpiui, atlikite antrąjį patikrinimą. Jei padėtis stabilizavosi, hormonų vartojimas tęsiasi: gydytojas nustato dozę. Kai padėtis pablogėja, gydymo metodas pasikeičia.
  • NustatytioįoMeyerio utėlių arba akušerinės pesimistės. Aktualus pradiniame aptariamos patologijos vystymosi etape. Vėlesniuose etapuose Meyer žiedas naudojamas kaip papildomas gydymas.

Procedūros metu į makštį dedama nedidelė plastikinė konstrukcija, skirta gimdos kaklelio fiksavimui. Tai padeda sumažinti spaudimą ir išlaikyti nėštumą. Žiedą galite naudoti beveik bet kokiame nėštumo amžiuje, tačiau jis pašalinamas 37 savaites.

Kadangi pagal savo pobūdį ši konstrukcija yra svetimas, pacientas reguliariai tiria makšties mikroflorą. Be to, nustatyta prevencinė sanitarija su antiseptikais.

  • Siuvimas.

Toks KKI chirurginio gydymo metodas gali būti taikomas tokiais atvejais:

  • Ankstyvas nėštumo amžius (iki 17 savaičių). Išskirtinėmis aplinkybėmis operacija atliekama vėliau, bet ne vėliau kaip per 28 savaites.
  • Vaisiai vystosi be anomalijų.
  • Gimdos nėra gera.
  • Vaisiaus pūslė nėra pažeista.
  • Makštis nėra užsikrėtusi.
  • Išmetimo su kraujo priemaišomis nėra.

Siuvimo operacija vyksta keliais etapais:

  1. Diagnozė Keletą dienų prieš manipuliavimą atliekami makšties tepinėliai; atliekami kraujo ir šlapimo tyrimai.
  2. Parengiamasis etapas. Teikia makšties reabilitaciją.
  3. Faktiškai veikia. Jis atliekamas vietine anestezija. Operatorius dygsta gimdos gerklę su šilko siūlais. Po to manipuliavimo sritis yra gydoma antiseptiniais preparatais.
  4. Pooperacinis laikotarpis.

Siekiant sumažinti komplikacijas, gali būti skiriami šie vaistai:

  • Antispazminiai vaistai: drotaverino hidrochloridas.
  • Antibiotikai: jei reikia.
  • Tokolitinė terapija: ginipral, magnezija. Reikalinga, jei gimda yra gera.

Kas 2 savaites reikia iš makšties nuimti tepalus, kad patikrintumėte siūlių būklę.

Normaliomis nėštumo eigomis ginekologinėje kėdėje dygsniai pašalinami 38-ąją savaitę. Jei yra padidėjęs kraujavimas, amniono skysčio nutekėjimas, siūlai pašalinami. Pašalinus neigiamus reiškinius, galima atlikti pakartotinį siuvimo operaciją.

Taisyklės dėl planavimo ir nėštumo su ITS - kaip pastoti ir vežti vaiką?

Moterys, planuojančios nėštumą ir turinčios persileidimą / priešlaikinį gimdymą dėl PPI, Turėtų būti laikomasi šių gairių:

  • Po persileidimo / priešlaikinio gimdymo neturėtų skubėti į kitą nėštumą. Tai turėtų užtrukti kelis mėnesius iki kūno ir proto atkūrimo. Be to, reikia išsamiai išnagrinėti VKI priežastį.
  • Planuojant nėštumo stadiją, turite atlikti testus. infekcijų, hormonų, patikrinkite skydliaukės funkciją. Išskirti patologiją lytinių organų struktūroje atlikti ultragarsu.
  • Galima išskirti kartu vartojamas ginekologines patologijas endometriumo biopsija. Ši procedūra suteiks išsamų gimdos būklės vaizdą.
  • Vyrų partneriai planavimo etape turi eiti urologo-andrologo tyrimas.

Nėščios moterys, diagnozavusios PSI, turėtų prisiminti šiuos svarbius dalykus:

  • Pratimai turi būti sumažinti., arba net apriboti lovos poilsio. Čia viskas priklauso nuo konkretaus atvejo ir ankstesnės patirties. Bet net jei VKI teigiamai reaguoja į gydymo priemones, namų ruošos darbus vis dar geriau perkelti prie artimųjų.
  • Lytis turėtų būti atmesta.
  • Reikalingi suplanuoti vizitai į vietinį ginekologą. Dažnai pacientai, kuriems diagnozuota VKI, yra susiuvami 12-ąją nėštumo savaitę. Tie, kurie turi žiedą „Meier“, turi būti tepami kas 14 dienų, kad būtų išvengta infekcijos.
  • Taip pat svarbu turėti tinkamą psichikos požiūrį. Nėščios moterys turėtų būti kuo labiau apsaugotos nuo įtemptų situacijų ir galvoti apie prekę. Tokiais atvejais daug padeda motyvuoti vaizdo įrašus ir meditacijas.

Žiūrėti vaizdo įrašą: Gydymas regeneracinėmis ląstelėmis. Lipogems procedūra (Sausis 2020).